Definition: TFCC Läsion (triangular fibrocartilage complex), wenn es zu einer Verletzung zwischen Elle und Handwurzelknochen kommt.
Etwas ausführlicher: TFCC für triangular fibrocartilage complex und eine Schädigung desselben bedeutet, dass ein Schaden an den knorpeligen Anteilen des Handgelenks vorliegt. Meist ist dabei der ellenseitige Discus triangularis, also der Faserknorpel zwischen Elle und Handgelenk, betroffen.
Die Schmerzen bei einer TFCC Läsion verstärken sich bei Abduktion in Richtung Elle (Z.B. wenn man versucht, mit der linken Hand den Deckel einer Dose aufzuschrauben oder mit der rechten Hand zu verschließen).
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Kurz & knapp
- Es kommt dabei zu einer Verletzung der Bandstruktur zwischen Elle und Handwurzelknochen,
- Die Schmerzen verstärken sich bei Bewegung.
Docset sickness score
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 2.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 1.7 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung TFCC Läsion geben.
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 2.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 1.7 /10
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
Ist das gefährlich?
Eine TFCC Läsion ist nicht gefährlich, jedoch kann es bei einer schwerwiegenden Verletzung des Faserknorpels zu einer Instabilität des Handgelenks kommen.
Wann zum Arzt?
Bei Schmerzen im Handgelenk, die nach einem Unfall auftreten, oder sich über einen längeren Zeitraum verschlimmern, solltest du immer einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen.
Generell solltest du bei Schmerzen im Handgelenk einen Orthopäden aufsuchen, wenn …
- die Schmerzen mehrere Tage anhalten, sich nicht bessern oder gar verschlimmern.
- die Schmerzen plötzlich und akut auftreten.
- ein Unfall als Auslöser der Schmerzen infrage kommt.
- Sensibilitätsstörungen wie z.B. Lähmungen auftreten.
Zahlen, Fakten & Statistiken
- Häufigkeit –TFCC Läsionen treten häufiger auf. Häufig in Verbindung mit Radiusfrakturen (35-78% aller Radiusfrakturen).
Anatomie
Der trianguläre fibrocartilaginären complex (TFCC) ist ein Bandkomplex mit einer knorpeligen Platte (Discus triangularis) in der Mitte.
Der TFCC dient als Puffer zwischen der Elle und den Handwurzelknochen.
Randnotiz! Unglaubliche 36 Gelenke, 27 Knochen und 39 Muskeln befinden sich alleine an einer Hand und ermöglichen uns Menschen sowohl kräftige als auch filigrane Arbeit mit den Händen.
mehr zur Anatomie
Einteilung & Formen
Je nach Auslöser der TFCC Läsion kann unterschieden werden in
- TFCC Läsion aufgrund traumatischer Ursachen
- TFCC Läsion aufgrund degenerativer Ursachen
Ursachen TFCC Läsion
Eine TFCC Läsion kann entweder akut durch eine Verletzung oder allmählich durch Verschleiß entstehen.
1. Akut durch Unfall
- Drehbewegung – Plötzliches Drehen des Handgelenks (vor allem beim Sport).
- Stürze auf das Handgelenk
- Oft auch als eine begleitende Verletzung bei einem Bruch des Handgelenks.
2. Degenerativer Schaden
- DurchAbnutzung in Folge von Über- oder Fehlbelastung.
- Ulna-Impaction-Syndrom
- Veränderungen des Faserknorpels durchbspw. Rheuma.
- Impaktionssyndrom der Elle.
- Elle stößt schmerzhaft gegen Handgelenksmeniskus.
- Zunehmender Verschleiß des TFCC mit zunehmendem Alter.
Hinweis! Bei einemUlna-Impaction-Syndrom ist die Elle im Verhältnis zur Speiche wenige Millimeter zu lang.
Symptome TFCC Läsion
- Schmerzen im Handgelenk
- Verstärkung der Schmerzen bei Neigung zur Elle (Ulnarabduktion).
- Schmerzen vor allem bei Drehbewegungen (Rotation) im Handgelenk (Dose öffnen, Handtuch auswringen …)
Hinweis! Betroffene schildern die Schmerzen oft als messerstichartig.
Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese TFCC Läsion - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
Diagnose TFCC Läsion
- Anamnese –durch den Arzt mit Fragen zu vorangegangen Verletzungen.
- Körperliche Untersuchung –Untersuchung der Hand.
- Auslösung von Schmerzen bei bestimmten Bewegungen.
- Bildgebung
- Röntgen – in Ruhe und unter Belastung zur Diagnose einer zu langen Elle.
- MRT (Magnetresonanztomografie) – zur Darstellung der Verletzung des TFCC und Ausschluss anderer Verletzungen.
Bilder TFCC Läsion
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Eine TFCC Läsion ist von außen nicht erkennbar. Es kommt weder zu einer Schwellung, noch zu einer Rötung im Gelenk.
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Lokalisation TFCC Läsion
Die TFCC Läsion befindet sich zwischen der Elle und den Handwurzelknochen.
Behandlung TFCC Läsion
Die Behandlung der TFCC-Läsion kann operative oder konservative (nicht-operative) Maßnahmen umfassen.
Die Art der Behandlung richtet sich dabei nach dem Auslöser der Erkrankung.
- Ruhigstellung – Meistens Ruhigstellung mit Manschette für 3 bis 6 Wochen (vor allem nach Sturz).
- Salben –Entzündungshemmende Salben wie Diclofenac-Salben.
- Kältebehandlung –Kühlung des Handgelenks bei akuten Schmerzen. Mehrmals täglich, nicht länger als 15 Minuten am Stück.
- Operation –bei Instabilität des Handgelenks
- Arthroskopie (Gelenkspiegelung) – Glättung der Risse und Abtragung von Gewebe, Ausheilung nach 6 Wochen.
- Selten Versteifungsoperation bei schweren Fällen
- Verkürzung der Elle bei Impaktionssyndrom der Elle
Prognose TFCC Läsion
Eine TFCC Läsion aufgrund kleiner Verletzungen heilt nach ca. 3 bis 4 Wochen von alleine aus.
Nach Operation muss man eine Schonung von 6 bis 8 Wochen einhalten. Zudem wird nach einer Operation eine physiotherapeutische Behandlung empfohlen.
Dauer
Die Dauer einer TFCC Läsion ist abhängig von der Schwere der Schädigung.
Die Belastung ist nach ca. 3–4 Wochen bei kleineren Verletzungen möglich.
Ca. 6–8 Wochen Schonung der Hand notwendig, wenn eine Operation erforderlich ist.
Vorbeugung TFCC Läsion
Da eine TFCC Läsion häufig aufgrund eines Unfalls entsteht, ist eine direkte Vorbeugung nicht möglich.
Erfahrungsberichte
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